Nattokináza: Výhody a doplnky

Výnosy na jedlo

• Nattokináza je fibrinolytický enzým extrahovaný z natto, tradičného japonského fermentovaného sójového jedla.
• Najlepšie podporovaný prínos: pomáha udržiavať zdravý krvný tlak už v normálnom rozmedzí, zvyčajne v dávke 100 mg (2 000 FU) denne.
• Posúďte účinnosť podľa fibrinolytických jednotiek (FU), nie miligramov; štítok ukazujúci iba mg je neúplný.
• Nekombinujte s warfarínom, aspirínom alebo inými liekmi alebo doplnkami na riedenie krvi bez dohľadu lekára a prerušte ich najmenej dva týždne pred akýmkoľvek plánovaným chirurgickým zákrokom.
• Napriek sľubným laboratórnym údajom o rozklade amyloidu boli doteraz ľudské štúdie nattokinázy a kognitívnych funkcií negatívne.
• Najlepšie sa vstrebáva nalačno, 30 - 60 minút pred jedlom alebo dve hodiny po jedle.
• Konzumácia celého natto (nie izolovaného doplnku) má tiež veľmi vysoký obsah vitamínu K2, čo je osobitná pozornosť pre každého, kto užíva warfarín.

Čo je nattokináza?

Nattokináza je enzým nachádzajúci sa v tradičnom japonskom jedle natto. Natto sa vyrába z varených sójových bôbov fermentovaných baktériou známou ako Bacillus subtilis var. natto.

História Nattokinázy siaha až do roku 1980, keď Dr. Hiroyuki Sumi, japonský výskumník na Lekárskej fakulte University of Chicago, testoval prírodné látky na ich schopnosť rozpúšťať krvné zrazeniny. Po skríningu viac ako 170 kandidátskych potravín umiestnil Sumi vzorku natto na umelú krvnú zrazeninu v Petriho miske a sledoval, ako sa úplne rozpustí do 18 hodín, čo je rýchlejšie ako akákoľvek farmaceutická zlúčenina, ktorú testoval. Formálne identifikoval a pomenoval enzým „nattokináza“ v článku z roku 1987.¹ Zatiaľ čo natto zostáva jediným zdrojom potravy enzýmu, výskum odvtedy naznačuje, že doplnky nattokinázy poskytujú porovnateľné účinky bez toho, aby vyžadovali dennú konzumáciu fermentovaných sójových bôbov.

Aké sú zdravotné prínosy nattokinázy?

Nattokináza sa primárne používa na podporu kardiovaskulárneho zdravia a prirodzených procesov rozkladu krvných zŕn v tele. Pretože celé natto má silnú arómu a lepkavú textúru, mnohým ľuďom je ťažké pravidelne jesť, takže doplnky sa stali bežnejším spôsobom dodania.

Ako nattokináza zlepšuje zdravie srdca?

Udržiavanie kardiovaskulárneho zdravia je primárnym wellness cieľom dospelých. Významným faktorom kardiovaskulárneho zdravia je fibrinogén, proteín nevyhnutný pre zdravé zrážanie krvi, ale taký, ktorý vyžaduje starostlivú rovnováhu na podporu čistých a zdravých tepien. Zdravé hladiny fibrinogénu sú spojené s kardiovaskulárnym zdravím a zvýšený fibrinogén bol vo veľkých prospektívnych štúdiách dôsledne identifikovaný ako nezávislý rizikový marker budúcich kardiovaskulárnych ochorení.²

Nattokináza podporuje zdravie srdca predovšetkým rozkladom fibrinogénu a nadbytku fibrínu v krvných cievach. Na biochemickej úrovni nattokináza pôsobí viacerými dráhami: priamo rozkladá zosieťovaný fibrín, premieňa vlastnú prourokinázu tela na aktívnu urokinázu (ktorá zvyšuje plazmín, prirodzený enzým rozpúšťajúci zrážky v tele) a inhibuje inhibítor aktivátora plazminogénu-1 (PAI-1), proteín, ktorý by inak blokoval tento proces. Tento viaccestný účinok je dôvod, prečo vedci opisujú nattokinázu ako podporu vlastného fibrinolytického systému tela, a nie pôsobenia ako jednomechanizmový riedidlo krvi.^3,4

V randomizovanej kontrolovanej štúdii 73 osôb, ktoré chceli udržať kardiovaskulárne zdravie, užívalo buď 2 000 FU nattokinázy alebo placebo denne. Po ôsmich týždňoch skupina s nattokinázou vykazovala zdravý krvný tlak v normálnom rozmedzí v porovnaní s placebom. Vedci to pripisovali skôr zlepšenej štruktúre a funkcii krvných ciev než priamemu antihypertenznému mechanizmu.⁵

Zlepšuje nattokináza kardiovaskulárne funkcie?

Pretože nattokináza môže pomôcť rozpúšťať alebo predchádzať zrazeninám, podporuje zdravie ciev, vyvážené hladiny fibrinogénu a podporuje zdravú hladinu cholesterolu, často sa o nej diskutuje v kontexte kardiovaskulárneho zdravia.^3-6 To znamená, že stále chýbajú rozsiahle dlhodobé štúdie na ľuďoch, ktoré konkrétne potvrdzujú zlepšenie kardiovaskulárneho zdravia. Malo by sa s ním zaobchádzať ako súčasť celkovej zdravej výživy a cvičenia, nie ako samostatné preventívne opatrenie.

Môže nattokináza znížiť zápal a podporiť zotavenie?

Okrem kardiovaskulárnych účinkov funguje nattokináza podobne ako iné proteolytické enzýmy, ako je bromelaín a serrapeptidáza. Tým, že pomáha riadiť obrat fibrínu, môže podporovať zdravý obeh aktívnych svalov a tkanív, pomáha dodávať kyslík a živiny a zároveň odstraňovať metabolické vedľajšie produkty. Klinické štúdie na ľuďoch, ktoré testujú nattokinázu špeciálne na zotavenie po cvičení, stále chýbajú, takže to zostáva skôr prínosom založeným na mechanizme než klinicky potvrdeným prínosom.

Podporuje nattokináza zdravie a metabolizmus čriev?

Ako fermentované jedlo je natto prirodzene bohaté na probiotiká a fermentované potraviny vo všeobecnosti vykazujú antioxidačnú, antimikrobiálnu a protizápalovú aktivitu.⁷ Táto výhoda sa najviac týka jedenia samotného natto; izolovaný doplnok nattokinázy nemá rovnaký obsah probiotických látok ako celé fermentované jedlo.

Ako nattokináza podporuje zdravie sínusov a dýchacích ciest?

Prebiehajúce sínusové výzvy sú bežné u dospelých a niekedy môžu byť ťažké zvládnuť. Výskumníci z Fukui University v Japonsku študovali účinok nattokinázy na tkanivo nosového priechodu, pretože nadmerné nahromadenie fibrínu môže prispieť k každodennej kongescii sínusov.⁸

V laboratóriu vedci inkubovali nosové tkanivo od jedincov, ktorí zažili problémy so sínusmi buď fyziologickým roztokom alebo nattokinázou pri 37° C počas 24 hodín. Potom oddelene inkubovali vzorky nosového výtoku a hlienu nattokinázou jednu hodinu. Vzorky ošetrené nattokinázou vykazovali merateľný rozklad fibrínu a zníženú viskozitu hlienu (hrúbku) v porovnaní s kontrolou fyziologického roztoku. Vedci poznamenali, že tento mechanizmus môže tiež poskytnúť podporu širším, sezónnym respiračným problémom, aj keď to nebolo priamo testované v týchto špecifických populáciách. Súčasné dôkazy sú obmedzené na tieto laboratórne pozorovania tkaniva a hlienu nosového priechodu.

Čo hovoria dôkazy o nattokináze a zdraví mozgu?

Amyloid je typ proteínu, ktorý sa môže časom hromadiť v tkanive a je často spojený s kognitívnym poklesom súvisiacim s vekom. Laboratórne štúdie ukazujú, že nattokináza môže priamo rozložiť tieto amyloidné štruktúry in vitro.^9-11

Tu sa však pre ľudí zastaví dôkazová stopa. Randomizovaná štúdia so 120 dospelými, ktorí hľadali obehovú a kognitívnu podporu, zistila, že 4 000 FU nattokinázy dvakrát denne počas šiestich mesiacov neprinieslo žiadne významné zlepšenie kognitívnych funkcií, pamäti alebo pozornosti v porovnaní s placebom.¹² 

Nattokináza vs. Serrapeptidáza vs. Lumbrokináza: Ako sa porovnávajú?

Nattokináza je jedným z niekoľkých fibrinolytických enzýmov používaných na podporu obehu a často sa porovnáva so serrapeptidázou a lumbrokinázou.

Serrapeptidáza, odvodená z baktérií v čreve priadky morušovej, sa všeobecne používa viac na zníženie zápalu tkaniva, kongescie sínusov a opuchu po chirurgickom zákroku ako na rozpúšťanie existujúcich krvných zrazenín.

Lumbrokináza, odvodená od dážďoviek, je výrobcami doplnkov a niektorými odborníkmi často popisovaná ako podstatne účinnejšia ako nattokináza. Čísla ako „30-krát silnejšie“ kolujú široko. Toto tvrdenie by sa malo čítať opatrne: chýbajú nezávislé, štandardizované klinické štúdie, ktoré porovnávajú tieto dva enzýmy, a väčšina z týchto porovnaní pochádza skôr z marketingového materiálu alebo anekdoty praktizujúceho ako z kontrolovaného výskumu. Pre všeobecnú dlhodobú kardiovaskulárnu podporu zostáva nattokináza klinicky najzdokumentovanejšou možnosťou z týchto troch.

Vedľajšie účinky, bezpečnosť a liekové interakcie

V klinických štúdiách nattokinázy pri typických dávkach neboli hlásené žiadne vedľajšie účinky, ale nasledujúce sú zdokumentované potenciálne riziká: 

• Alergické reakcie u ľudí s sójovou alergiou
• Teoretické riziko, že sa rozpúšťajúca zrazenina by sa mohla presunúť do pľúc alebo mozgových ciev
• Nízky krvný tlak v kombinácii s liekmi na krvný tlak
• Nadmerné krvácanie alebo podliatiny.

Okrem týchto všeobecných rizík publikované prípadové správy opisujú závažné výsledky pri vysokých alebo nemontrolovaných dávkach: jedna správa dokumentovala smrteľné vnútorné krvácanie u staršej ženy, ktorá neužívala iné lieky na riedenie krvi, a druhá dokumentovala krvácanie do mozgu u ženy užívajúcej 400 mg denne počas jedného týždňa. Tieto prípady zdôrazňujú, že účinok nattokinázy na riedenie krvi je skutočný a nie je bezrizikový, dokonca aj bez prítomnej liekovej interakcie.^13-15

Liekové interakcie

Nattokináza by sa nemala kombinovať s warfarínom (Coumadin) alebo inými antikoagulanciami na predpis a protidoštičkovými liekmi vrátane aspirínu, klopidogrelu, prasugrelu, tiklopidínu a dipyridamolu, s výnimkou priameho dohľadu lekára. 

Bylinné a doplnkové interakcie. Okrem liekov na predpis by sa nattokináza mala používať opatrne spolu s inými prírodnými zlúčeninami s vlastnosťami riedenia krvi, vrátane ginkgo biloba, vysokodávkového cesnaku, kurkumínu (kurkumy) a vysokých dávok rybieho oleja/omega-3 doplnkov. Kombinácia nattokinázy s nimi môže nepredvídateľne zosilniť celkový účinok na riedenie krvi.

Jeden rozdiel, ktorý stojí za to jasne urobiť: toto riziko interakcie platí pre izolovaný enzým nattokinázy. Celé natto nesie osobitnú pozornosť; má neobvykle vysoký obsah vitamínu K2, ktorý môže priamo pôsobiť proti mechanizmu účinku warfarínu (warfarín účinkuje tak, že blokuje vitamín K). Niekto užívajúci warfarín by mal byť opatrný pri doplnku (riziko krvácania z enzýmu) a celého jedla (znížená účinnosť warfarínu z vitamínu K)  z rôznych dôvodov.

Chirurgia

Väčšina zdrojov zdravotnej starostlivosti odporúča prerušiť užívanie nattokinázy najmenej dva týždne pred akýmkoľvek plánovaným chirurgickým zákrokom alebo invazívnym zubným zákrokom, pretože jej účinky na zrážanlivosť môžu pretrvávať niekoľko dní po poslednej dávke.

Tehotenstvo

Nie je dostatočný výskum na stanovenie bezpečnosti počas tehotenstva alebo dojčenia; vyhýbajte sa, pokiaľ poskytovateľ zdravotnej starostlivosti neručí inak.

Pred začatím nattokinázy sa vždy porozprávajte so svojím lekárom, ak užívate lieky na riedenie krvi alebo lieky na krvný tlak, máte poruchu krvácania, ste tehotná alebo dojčíte alebo máte nadchádzajúcu operáciu.

Dávkovanie 

• Štandardná spotrebiteľská dávka: 100 mg (2 000 FU) denne na priebežné použitie 
• Dlhodobá vysoká dávka: 540 mg (10 800 FU) denne počas 1 roka 
• Krátkodobá vysoká dávka: 552 mg denne počas 4 týždňov
• Kognitívne skúšky: 4 000—8 000 FU denne počas 6 mesiacov 

Jedna praktická poznámka: potencia nattokinázy by sa mala posudzovať vo fibrinolytických jednotkách (FU), nie v miligramoch; samotný mg neodráža aktivitu enzýmu. Skontrolujte, či na štítku nie je uvedená hodnota FU.

Ako by ste mali užívať nattokinázu?

Nattokináza je enzým na báze proteínov citlivý na žalúdočnú kyselinu, preto sa bežne odporúča užívať ju v kapsule s oneskoreným uvoľňovaním alebo enterom obalenej kapsule na prázdny žalúdok  30 až 60 minút pred jedlom alebo najmenej dve hodiny po jedle  , aby sa znížil rozklad pred absorpciou. Užívanie s jedlom môže znížiť množstvo aktívneho enzýmu, ktoré sa dostane do obehu. Ako jedlo sa natto môže jesť samostatne alebo pridávať do ryže, šalátov, zábalov alebo miso polievky. Ako doplnok sa najčastejšie užíva ako kapsula štandardizovaná na obsah FU.

Ako vyrobiť natto

Vyrobí 12 pohárov

Ingrediencie:

• 4 šálky sójových bôbov
• 12 šálok vody, na namáčanie
• 2 čajové lyžičky filtrovanej vody
• 1 lyžica prášku Nattomoto

Postup:

1. Sójové bôby namočte cez noc pomocou trojnásobného množstva vody ako sójové bôby. To umožňuje fazuľke expandovať a bacuľať.
2. Namočené sójové bôby scedíme a opláchneme, potom varíme v instantnom hrnci, tlakovom hrnci alebo na sporáku, kým nie sú mäkké. Dôležité: Od tohto bodu musia byť všetky nádoby a nádoby sterilizované, inak sa môžu vyvinúť plesne a baktérie.
3. Uvarené sójové bôby scedíme a pridáme do veľkej, plytkej (sterilizovanej) sklenenej, keramickej alebo nehrdzavejúcej misky alebo pekáča.
4. Zmiešajte jednu lyžicu prášku nattomoto s 2 čajovými lyžičkami filtrovanej vody, potom nalejte sójové bôby a dobre premiešajte.
5. Misku alebo misku prikryte sterilizovanou gázou a zaistite špagátom na varenie.
6. Nastavte rúru na najnižšie možné nastavenie - ideálne medzi 100 až 200 stupňov Fahrenheita. Vložte natto do rúry na 24 hodín. Môžete tiež použiť výrobník jogurtov, dehydratátor potravín alebo fermentačnú krabicu.
7. Vyberte z rúry a nechajte dve hodiny vychladnúť, potom prikryte a vložte do chladničky cez noc.
8. Uchovávajte natto v chladničke až 2 dni alebo ho rozdeľte do nádob vhodných pre mrazničku a zmrazte.

Aké živiny poskytuje natto?

Natto je bohaté na vlákninu, bielkoviny, mangán, železo, meď, horčík, vápnik, vitamín C, draslík, zinok, selén a vitamíny B. Je tiež s veľkou mierou najbohatším zdrojom vitamínu K2 vo forme MK-7.¹⁶ Bežné natto poskytuje zhruba 775 mcg MK-7 na 100 g, čo je oveľa viac ako akékoľvek iné bežné jedlo. MK-7 podporuje aktiváciu proteínov zapojených do regulácie vápnika a pomáha nasmerovať vápnik skôr do kostí ako do arteriálneho tkaniva. Toto je zreteľný výživový prínos fibrinolytickej aktivity nattokinázy a je to dôvod, prečo celé natto nesie samostatnú opatrnosť warfarínu uvedenú vyššie.

Výživové výhody Natto (na 100 g porcie)

• Kalórie: 211
• Bielkoviny: 19 g
• Vláknina: 5,4 g
• Tuk: 11 g
• Sacharidy: 13 g
• Vitamín C: 13 mg
• Železo: 8,6 mg
• Draslík: 729 mg
• Vápnik: 217 mg

ČASTO KLADENÉ OTÁZKY

Je nattokináza bezpečná na užívanie každý deň? 

Áno, pri štandardnej skúmanej dávke 100 mg (2 000 FU) denne je nattokináza bezpečná. Mal by sa používať opatrne pod priamym lekárskym dohľadom u ľudí užívajúcich riedidlá krvi alebo protidoštičkové lieky. 

Aký je rozdiel medzi nattokinázou a natto? 

Natto je celá fermentovaná sójová potravina; nattokináza je enzým v ňom. Natto tiež nesie veľmi vysoké hladiny vitamínu K2, čo doplnok nattokinázy (izolovaný enzým) nemá.

Môžem užívať nattokinázu s aspirínom? Nie bez lekárskeho dohľadu obe ovplyvňujú zrážanlivosť a ich kombinácia môže zvýšiť riziko krvácania.

Ako dlho pred operáciou by som mal prestať užívať nattokinázu? 

Väčšina zdrojov odporúča ukončiť liečbu najmenej dva týždne pred akýmkoľvek plánovaným chirurgickým zákrokom alebo invazívnym zubným zákrokom.

Prečo štítky ukazujú FU namiesto miligramov? 

FU (fibrinolytické jednotky) meria skutočnú aktivitu enzýmu. Samotná miligramová hmotnosť vám nehovorí o potencii.

Pomáha nattokináza s pamäťou alebo kognitívnym poklesom súvisiacim s vekom? 

Nie sú založené na súčasných dôkazoch, štúdie na ľuďoch trvajúce šesť mesiacov nenašli žiadny kognitívny prínos napriek sľubným údajom na laboratórnej úrovni o rozklade amyloidu.

Mám užívať nattokinázu s jedlom alebo na prázdny žalúdok? Pre dosiahnutie najlepších výsledkov sa má nattokináza užívať v kapsule s oneskoreným uvoľňovaním (DR) alebo enterom potiahnutých na prázdny žalúdok 30 - 60 minút pred jedlom alebo dve hodiny po jedle.

Môžu tehotné ženy užívať nattokinázu? 

Neodporúča sa; bezpečnosť počas tehotenstva alebo dojčenia nebola stanovená.

Je nattokináza silnejšia ako serrapeptidáza alebo lumbrokináza? Nattokináza má najviac publikovaných klinických údajov na ľuďoch z týchto troch. Lumbrokináza sa často predáva ako účinnejšia, ale toto tvrdenie väčšinou pochádza z neoficiálnych a marketingových zdrojov, a nie z kontrolovaných štúdií.

Môžem užívať nattokinázu s doplnkami ginkgo biloba alebo rybieho oleja? 

Buďte opatrní. Oba majú svoje vlastné vlastnosti na riedenie krvi a ich kombinácia s nattokinázou môže nepredvídateľne zvýšiť celkové riziko krvácania.

Ak užívam warfarín, sú doplnky natto alebo nattokinázy rizikovejšie?

Obe nesú riziko, ale z rôznych dôvodov: enzýmová aktivita doplnku zvyšuje riziko krvácania, zatiaľ čo vysoký obsah vitamínu K v celom natto môže znížiť účinnosť warfarínu. Ani jeden z nich by sa nemal začať bez účasti lekára.

Základný riadok

Najlepšie podporované výhody nattokinázy sú kardiovaskulárne, konkrétne pomáhajú udržiavať zdravý krvný tlak už v normálnom rozmedzí a podporujú zdravý obeh a prietok krvi. Tieto sa dosahujú prostredníctvom viaccestného účinku na vlastný fibrinolytický systém tela s pravdepodobnými, ale menej zavedenými účinkami na zdravie sínusov, zdravú zápalovú reakciu a metabolizmus. Tvrdenia o zdraví mozgu zatiaľ nie sú podložené pozitívnymi pokusmi na ľuďoch. V porovnaní s inými fibrinolytickými enzýmami, ako je serrapeptidáza a lumbrokináza, má nattokináza najviac publikované klinické údaje u ľudí pre všeobecnú kardiovaskulárnu podporu. 

Pretože ovplyvňuje obehové dráhy, ktokoľvek užívajúci lieky na riedenie krvi alebo lieky na krvný tlak, ktokoľvek tehotný alebo dojčiaci a ktokoľvek, kto má nadchádzajúcu operáciu, by sa mal pred začatím poradiť s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Zdroje:

1. Sumi H, Hamada H, Tsushima H a kol. Nový fibrinolytický enzým (nattokináza) v rastlinnom syre Natto. Experience. 1987; 43 (10) :1110-1.
2. Spolupráca v štúdiách fibrinogénu. Kolaboratívna metaanalýza prospektívnych štúdií plazmatického fibrinogénu a kardiovaskulárnych ochorení. Eur J Kardiovasc Prev Rehabil. 2004; 11 (1): 9-17.
3. Chen H, McGowan EM, Ren N a kol. Nattokináza: Sľubná alternatíva pri prevencii a liečbe kardiovaskulárnych ochorení. Insights Biomark. 2018; 13.
4. Granito M, Alvarenga L, Ribeiro M a kol. Nattokináza ako adjuvantná terapeutická stratégia pre neprenosné choroby. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2024; 22 (10): 565-574.
5. Kim JY, Lee JH, Paik JK a kol. Účinky nattokinázy na krvný tlak: randomizovaná, kontrolovaná štúdia. Hypertens Res. 2008; 31 (8): 1583-8.
6. Weng Y, Yao J, Sparks S, Wang KY. Nattokináza: Perorálne antitrombotické činidlo na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení. Int J Mol Science 2017; 18 (3): 523.
7. Şanlier N, Gökcen BB, Sezgin AC. Zdravotné prínosy fermentovaných potravín. Crit Rev Food Science Nutrition 2019; 59 (3): 506-527.
8. Takabayashi T, Imoto Y, Sakashita M a kol. Nattokináza, profibrinolytický enzým, účinne zmenšuje tkanivo nosového polypu a znižuje viskozitu hlienu. Allergol Int. 2017; 66 (4): 594-602.
9. Hsu RL, Lee KT, Wang JH a kol. Amyloidná degradačná schopnosť nattokinázy z Bacillus subtilis natto. J Agric Food Chem. 2009; 57 (2): 503-8.
10. Metkar SK, Udayakumar S, Girigoswami A, Girigoswami K. Prírodné serínové proteázy a ich aplikácie v boji proti tvorbe amyloidov. ADMET DMPK. 2024; 12 (6): 797-820.
11. Naik S, Katariya R, Shelke S a kol. Nattokináza zabraňuje neuropsychiatrickým komplikáciám vyvolaným β-amyloidným peptidom (Aβ1-42). Eur J Pharmacol. 2023; 952.
12. Zhang K, Zhang X, Wang A a kol. Suplementácia nattokinázou na kognitívne zlepšenie pri asymptomatickej intrakraniálnej/karotidovej stenóze: Randomizovaná kontrolovaná štúdia. J Stroke Cerebrovasc December 2026; 35 (1): 108511.
13. Gallelli G, Di Mizio G, Palleria C a kol. Údaje zaznamenané v reálnom živote podporujú bezpečnosť nattokinázy u pacientov s cievnymi ochoreniami. Živiny. 2021; 13 (6) :2031.
14. Kurosawa Y, Nirengi S, Homma T a kol. Jednorazová dávka perorálnej nattokinázy zosilňuje trombolýzu a antikoagulačné profily. Sci Rep. 2015; 5:11601.
15. Európsky úrad pre bezpečnosť potravín. Hodnotenie bezpečnosti nattokinázy ako novej zložky potravín. Časopis EFSA.
16. Afzaal M, Saeed F, Islam F a kol. Perspektíva nutričného zdravia Natto: Kritický prehľad. Biochem Res Int. 2022; 2022.