Obsah
Obsah
Folát je jednou z tých živín, o ktorých väčšina ľudí počula, najmä v súvislosti s tehotenstvom. Ale nie všetky formy folátu sú úplne rovnaké.
Metylfolát, tiež známy ako L-metylfolát alebo 5-MTHF, je aktívna forma vitamínu B9, ktorá cirkuluje v krvnom obehu. Pretože je už biologicky aktívny, telo ho môže použiť bez toho, aby sa najskôr spoliehalo na enzým MTHFR na jeho konverziu.
Tento rozdiel spôsobil, že metylfolát je čoraz populárnejší, najmä medzi ľuďmi s bežnými variantmi génu MTHFR. Tiež vyvolalo množstvo otázok. Je metylfolát skutočne lepší ako kyselina listová? Potrebuje to každý s mutáciou MTHFR? A koľko by ste mali vziať?
Tu je to, čo nám výskum v súčasnosti hovorí.
Metylfolát je prirodzene sa vyskytujúca aktívna forma vitamínu B9. Na štítku doplnku sa môže objaviť pod niekoľkými názvami:
Tieto pojmy sa vo všeobecnosti vzťahujú na rovnakú biologicky aktívnu formu folátu.
Folát sa podieľa na niekoľkých základných procesoch v celom tele. Pomáha podporovať produkciu DNA, normálne delenie buniek, metabolizmus aminokyselín a zdravú tvorbu červených krviniek. Je to obzvlášť dôležité v obdobiach rýchleho rastu vrátane tehotenstva.
Metylfolát sa tiež podieľa na premene homocysteínu na metionín. Metionín sa potom môže použiť na výrobu S-adenozylmetionínu, bežne známeho ako SAMe, ktorý sa podieľa na mnohých metylačných reakciách v celom tele.
Kyselina listová a metylfolát poskytujú vitamín B9, ale telo s nimi zaobchádza inak.
To je jeden z dôvodov, prečo je metylfolát často popisovaný ako „aktívna“ alebo „pripravená na použitie“ forma folátu.
Metylfolát | Kyselina listová | |
|---|---|---|
Formulár | Aktívny folát | Prekurzor syntetického folátu |
Vyžaduje konverziu MTHFR | Č. | Áno, ako súčasť jeho konverznej dráhy |
Bežné v obohatených potravinách | Č. | Áno |
Stabilita | Stabilný v doplnkoch | Vysoko stabilný |
Dôkazy o prevencii defektov nervovej trubice | Obmedzené priame dôkazy | Silný klinický dôkaz |
Výskum naznačuje, že 5-MTHF môže zvýšiť hladinu folátov v krvi aspoň rovnako účinne ako kyselina listová a v niektorých štúdiách spôsobil rýchlejšie alebo väčšie zvýšenie.
To nemusí nevyhnutne znamenať, že metylfolát je lepšou voľbou pre každého. Kyselina listová je cenovo dostupná, stabilná, dobre študovaná a zostáva formou s najsilnejším dôkazom prevencie defektov nervovej trubice.
Gén MTHFR poskytuje pokyny na výrobu enzýmu nazývaného metylénetetrahydrofolát reduktáza.
Tento enzým pomáha premieňať folát na 5-MTHF, hlavnú formu nachádzajúcu sa v krvnom obehu.
Dva najčastejšie diskutované varianty MTHFR sú:
Tieto varianty sú relatívne bežné. Online sa často označujú ako „mutácie MTHFR“, hoci „genetické varianty“ sú zvyčajne presnejším pojmom.
Niektoré varianty, najmä ak sú zdedené po oboch rodičoch, môžu znížiť aktivitu enzýmu MTHFR. To môže ovplyvniť, ako efektívne telo premieňa určité formy folátu na 5-MTHF.
Pretože metylfolát už dokončil tento krok konverzie, môže to byť praktická možnosť pre ľudí so zníženou aktivitou MTHFR.
Č. Mať variant MTHFR neznamená, že vaše telo nie je úplne schopné používať kyselinu listovú.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb môžu ľudia s bežnými variantmi MTHFR spracovať všetky formy folátu vrátane kyseliny listovej. Ľudia s genotypom 677 TT môžu mať o niečo nižšie hladiny folátu v krvi ako tí bez variantu, ale suplementácia kyselinou listovou stále zvyšuje hladinu folátu.
Samotný výsledok testu MTHFR nedokazuje, že niekto má nedostatok folátu alebo potrebuje vysoký dávkový doplnok metylfolátu.
Zdravotnícky pracovník môže tiež zvážiť:
Toto je oblasť, v ktorej je obzvlášť dôležité nespoliehať sa iba na rady sociálnych médií.
Americké centrá pre kontrolu chorôb odporúčajú, aby ktokoľvek, kto by mohol otehotnieť, konzumoval 400 mcg kyseliny listovej denne, vrátane ľudí s bežnými variantmi MTHFR.
Doplnkový príjem kyseliny listovej zvyšuje stav kyseliny listovej matky. Nízky stav folátu matky je rizikovým faktorom pri vývoji defektov nervovej trubice u vyvíjajúceho sa plodu.
Kyselina listová je jedinou formou folátu, ktorá bola priamo preukázaná v klinickom výskume, že pomáha predchádzať defektom nervovej trubice. Metylfolát môže podporovať stav folátu, ale na tento účel nebol študovaný tak rozsiahle ako kyselina listová.
Každý, kto je tehotná, plánuje tehotenstvo alebo si vyberie prenatálny vitamín, by sa mal pred nahradením kyseliny listovej inou formou porozprávať s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
Folát je nevyhnutný pre produkciu DNA a RNA. Vďaka tomu je obzvlášť dôležitý v tkanivách, kde sa bunky rýchlo delia, ako je kostná dreň, tráviaci trakt a vyvíjajúce sa fetálne tkanivo.
Nízke hladiny folátu môžu interferovať s normálnym vývojom buniek.
Telo potrebuje dostatok folátu na produkciu zdravých červených krviniek.
Významný nedostatok folátov môže prispieť k stavu, v ktorom sa červené krvinky stávajú neobvykle veľkými a nezrelými. Možné príznaky môžu zahŕňať únavu, slabosť, bolesti hlavy, dýchavičnosť a ťažkosti s koncentráciou.
Tieto príznaky však nie sú špecifické pre nedostatok folátu. Nedostatok železa, nedostatok vitamínu B12, poruchy štítnej žľazy, strata krvi a iné stavy môžu spôsobiť podobné problémy.
Metylfolát pomáha poskytovať metylovú skupinu potrebnú na premenu homocysteínu na metionín.
Ak je príjem folátov nedostatočný, hladiny homocysteínu sa môžu zvýšiť. Doplnenie folátom môže pomôcť znížiť homocysteín u niektorých ľudí, hoci folát je iba jednou časťou rovnice.
Vitamín B12, vitamín B6, funkcia obličiek, genetika, lieky a faktory životného štýlu môžu tiež ovplyvniť hladiny homocysteínu.
Jednou z najjasnejších praktických výhod 5-MTHF je, že na jeho konečnú aktiváciu nezávisí od enzýmu MTHFR.
Pre niekoho so zníženou aktivitou MTHFR to môže poskytnúť priamejší spôsob získania aktívneho folátu.
Prítomnosť variantu MTHFR napriek tomu automaticky nerobí metylfolát esenciálnym. Rozhodnutie by malo byť založené na celkových zdravotných a výživových potrebách osoby.
Vysoké dávky L-metylfolátu boli skúmané ako doplnková liečba nízkej nálady, najmä u ľudí, ktorí úplne nereagovali na selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu.
V jednej randomizovanej klinickej štúdii 15 mg L-metylfolátu denne zlepšilo výsledky liečby v porovnaní s antidepresívom a placebom. Nižšia dávka 7,5 mg nevykazovala rovnaký účinok.
Ďalšie analýzy zistili, že L-metylfolát môže poskytnúť mierny prínos, ak sa pridá k štandardnej antidepresívnej liečbe.
Dávky použité v týchto štúdiách však boli oveľa vyššie ako bežné výživové dávky. Pätnásť miligramov sa rovná 15 000 mcg.
Vysoké dávky L-metylfolátu by sa nemali používať na samoliečbu nízkej nálady. Nenahrádza lieky, psychoterapiu ani starostlivosť kvalifikovaného odborníka na duševné zdravie.
Neexistuje jediná dávka, ktorá by bola vhodná pre každého.
Všeobecné odporúčania týkajúce sa folátov sú vyjadrené v ekvivalentoch folátu v potrave alebo DFE.
Mnoho každodenných doplnkov metylfolátu obsahuje množstvá merané v mikrogramoch, napríklad 400 mcg alebo 800 mcg.
Výrobky predávané na špecializované lekárske účely môžu obsahovať niekoľko miligramov.
Je dôležité rozpoznať rozdiel:
Produkt s obsahom 15 mg L-metylfolátu nie je bežná multivitamínová dávka. Je bližšie k množstvu skúmanému ako doplnková liečba nízkej nálady a mala by sa používať iba s odborným vedením.
Stanovená tolerovateľná horná hladina príjmu pre dospelých je 1 000 mcg kyseliny listovej denne z doplnkov a obohatených potravín.
Tento limit sa nevzťahuje na prirodzene sa vyskytujúci folát z potravy.
Horná hranica bola stanovená hlavne preto, že vysoký príjem folátov môže korigovať abnormálnu veľkosť buniek spôsobenú nedostatkom vitamínu B12 a zároveň umožniť pokračovanie neurologického poškodenia z neliečeného nedostatku B12.
Existuje menšia istota o tom, ako by sa tradičná horná hranica kyseliny listovej mala aplikovať na každú formu a dávku metylfolátu. Táto neistota je ďalším dôvodom na opatrnosť pri výrobkoch s vysokými dávkami.
Metylfolát je vo všeobecnosti dobre znášaný v typických výživových dávkach. Niektorí ľudia môžu stále pociťovať nežiaduce účinky, najmä pri užívaní väčších množstiev.
Hlásené reakcie môžu zahŕňať:
Tieto účinky nezažívajú všetci a môžu súvisieť s dávkou, individuálnou citlivosťou, inými doplnkami alebo liekmi.
Každý, kto užíva vysoké dávky L-metylfolátu na stav duševného zdravia, by mal zdravotníckemu pracovníkovi nahlásiť významnú agitáciu, zvýšenie nálady, zhoršenie úzkosti alebo veľké zmeny spánku.
Pred užitím vysokých dávok akejkoľvek formy folátu môže byť rozumné vyhodnotiť stav vitamínu B12.
Folát môže zlepšiť suboptimálnu produkciu červených krviniek spojenú s nedostatkom B12 bez korekcie neurologických účinkov
Ľudia, ktorí môžu mať vyššie riziko nízkeho B12, zahŕňajú:
Zdravotnícky pracovník môže odporučiť meranie vitamínu B12, kyseliny metylmalonovej, homocysteínu alebo iných relevantných markerov.
Metylfolát a iné doplnky folátu môžu interagovať s určitými liekmi.
Folát môže interferovať s metotrexátom, keď sa používa na liečbu rakoviny. Na druhej strane sa folát niekedy predpisuje spolu s nízkou dávkou metotrexátu používaného na zápalové stavy.
Správny prístup závisí od toho, prečo sa používa metotrexát.
Folát môže interagovať s liekmi, ako je fenytoín, karbamazepín a valproát. Tieto lieky môžu tiež ovplyvniť hladiny folátov.
Sulfasalazín môže znížiť absorpciu folátu v čreve.
Každý, kto užíva lieky na predpis, by mal pred začatím liečby prediskutovať metylfolát s predpisujúcim zdravotníckym pracovníkom.
Potraviny obsahujú niekoľko prirodzene sa vyskytujúcich foriem folátu. Telo spracováva tieto formy na aktívne folátové zlúčeniny vrátane 5-MTHF.
Dobré potravinové zdroje folátu zahŕňajú:
Vyvážená strava by mala zostať základom príjmu folátov.
Samotné jedlo však nemusí vždy poskytnúť dostatok folátu na tehotenstvo, diagnostikovaný nedostatok, zvýšené nutričné potreby alebo určité problémy s absorpciou.
To závisí od toho, prečo ho beriete. Hladiny folátov v krvi môžu po suplementácii začať relatívne rýchlo stúpať, ale viditeľné zmeny symptómov môžu trvať niekoľko týždňov.
Pri potvrdenom nedostatku môže odpoveď závisieť od toho, aké nízke sú hladiny folátu, ako dlho je nedostatok prítomný a či ide o ďalšie nedostatky.
V štúdiách L-metylfolátu ako doplnku pre nízku náladu vedci všeobecne hodnotili výsledky počas niekoľkých týždňov a nie niekoľkých dní.
Metylfolát má tú výhodu, že je už v aktívnej forme 5-MTHF. Obchádza tiež krok konverzie MTHFR.
Kyselina listová má svoje vlastné výhody. Je stabilný, lacný, široko dostupný a podložený silnými dôkazmi. Metylfolát môže byť vhodnejší pre určitých jedincov, ale nie je automaticky lepší v každej situácii.
Nie nevyhnutne. Bežné varianty MTHFR nebránia telu používať kyselinu listovú. Niektorí ľudia môžu uprednostňovať metylfolát, pretože obchádza postihnutý enzýmový krok, ale samotný genetický test nestanovuje potrebu suplementácie.
Mali by sa zvážiť aj laboratórne výsledky, strava, lieky, stav tehotenstva a celkový zdravotný stav.
Prírodný folát môžete získať z potravín, ako je listová zelenina, fazuľa, špargľa, avokádo, citrusové plody, vajcia a pečeň. Foláty potravín sa v tele premieňajú na aktívne formy. Doplnok môže poskytnúť konzistentnejšie množstvo, ale nemal by nahradiť stravu bohatú na živiny.
Nie automaticky. Ľudia, ktoré sú tehotné alebo by mohli otehotnieť, by mali dodržiavať odborné pokyny týkajúce sa prenatálneho folátu. CDC odporúča 400 mcg kyseliny listovej denne ľuďom schopným otehotnieť, vrátane tých, ktorí majú bežné varianty MTHFR.
Metylfolát je dobre absorbovaná, aktívna forma vitamínu B9. Pretože nevyžaduje konečný krok konverzie MTHFR, môže byť príťažlivý pre ľudí so zníženou aktivitou MTHFR alebo pre tých, ktorí uprednostňujú aktívny doplnok folátu.
Ale prepínanie nie je nevyhnutné pre každého.
Kyselina listová zostáva účinná pri zvyšovaní hladín folátov a má najsilnejší dôkaz na prevenciu defektov nervovej trubice. Metylfolát môže byť užitočný v určitých nutričných alebo klinických situáciách, ale ideálna forma a dávka závisia od jednotlivca.
Pred užitím vysokodávkového metylfolátového produktu zvážte prediskutovanie hladiny folátu, stavu vitamínu B12, liekov, zdravotnej anamnézy a dôvodov suplementácie s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
Tento článok slúži len na vzdelávacie účely a nie je určený na diagnostiku, liečbu, liečenie alebo prevenciu akejkoľvek choroby. Pred začatím nového doplnku sa poraďte s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom, najmä počas tehotenstva, pri užívaní liekov alebo pri zvládaní zdravotného alebo duševného zdravia.
Zdroje:
UPOZORNENIE: Tieto tvrdenia neboli schválené americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Tieto produkty nie sú určené na diagnostiku, liečbu ani prevenciu chorôb.
